在网络上，无意间看见一句很有意思的话：如果说自从人类站立行走后，出现了胃下垂、肾下垂、骨质增生、痔疮，那么甲沟炎几乎由于人类开始穿鞋出现的，是鞋尖部从上下左右几个方向挤压造成的。临床观察发现，甲沟炎绝大多数发生于足拇指，尤其以足拇指甲的外侧甲沟为多见，约为内侧甲沟的3倍，也有部分患者足拇指双侧嵌甲或双拇指双侧嵌甲。一般认为甲沟炎的发生与下述因素有关：

    一、趾甲剪成圆弧形：这是较重要的病因，一般造成嵌甲的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角，你永远消灭不了甲角，并且你越修甲角，甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致嵌甲。

    二、鞋尖部过紧：多见于女性患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。也有青少年，发育快，刚买的新鞋，没几个月就小了，如果舍不得丢掉心爱的鞋子，只好委曲双脚，这样就增加了脚趾受挤压机会。

    三、外伤：踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，以青年学生多见。

    嵌甲症还与先天性局部畸形，如趾外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等因素有关。不过，上述三大原因在临床上较为常见，建议受过嵌甲症困扰的读者不妨自查一下，尽量避免。如果有甲沟炎的症状应当及时的治疗。

    【治疗】分型对症治疗甲沟炎，直击要害效果佳

    目前，京都医院中医科将不同性质的甲沟炎分型对症治疗，经临床实践，收到良好效果：

    1、急性甲沟炎：针对不同类型病菌，施以敏感抗生素，直接杀灭病源；严重时可进行楔型切除手术，将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开，以剪除嵌入肉内的指甲。

    2、慢性甲沟炎：针对不同疗程使用水性的类固醇搭配敏感抗霉菌剂、杀菌剂，治疗期一般为一至三个月。

    3、顽固肥厚型慢性甲沟炎，以手术切除肿胀部分来加以治疗。

    4、中医可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等；如高热口渴可加生石膏；大便干结加大黄、玄明粉等；如剧痛难忍可加西黄丸。

    杭州京都医院中医科作为医院皮肤病诊疗科室，为方便广大患者就医，开通网上在线预约挂号系统，患者只要登录该系统，只需短短３０秒钟就可以轻松挂上医生号，挂号费预约费全免，而且省去了看病排队的繁琐。

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